Procedura prin care se inlocuiesc unul sau mai multi dinti lipsa printr-o operatie cu implant dentar este un proces conceput din mai multe etape, de la o radiografie 3D si o consultatie pana la fixarea coroanei definitive si controalele periodice.
Prima etapa a implantului dentar incepe cu o radiografie 3D, pe baza careia se va contura planul de tratament. Aceasta etapa este urmata de inserarea implantului dentar, care se va desfasura sub anestezie locala si unde se vor folosi diferite instrumente pentru a insera implantul dentar in conditii optime.
Pentru urmatoarele 4-6 luni va urma o perioada de vindecare, in care implantul dentar se va osteointegra cu tesuturile osoase, formand o fundatie solida pentru coroana definitiva, care se va fixa la finalul procesului de osteointegrare a implantului dentare.
Cele 5 etape ale implantului dentar sunt:
Prima etapa a tratamentului cu implant dentar consta in realizarea unei radiografii 3D a danturi(CBCT 3D) in zona un care se va insera implantul dentar. Urmatorul pas reprezinta o consultatie initiala in care se va analiza pozitia formatinulor anatomice(nervi si sinusuri) si inaltimea, latimea si densitatea osoasa, toate aceste informatii fiind prezente pe CBCT.
Cu ajutor CBCT-ului medicul implantolog va putea determnina pozitia, lungimea si tipul implantului dentar pentru a avea un tratament cat mai predictibil pe termen lung.
Analizand toate aceste informatii, planul de tratament cu implant dentar va fi unul care respecta dorintele si nevoile pacientului si este optim din punct de vedere medical.
După stabilirea planului de tratament optim, urmează etapa de inserare a implantului dentar care va dura în jur de 30 și 120 de minute, în funcție de complexitatea cazului.
Pacientul este anesteziat, iar în cazul în care în locul în care urmează să fie inserat implantul dentar avem un dinte care nu mai poate fi salvat se va face o extracție, înainte de inserarea implantului dentar.
Se realizează o incizie în țesutul gingival în locul în care urmează să fie inserat implantul dentar pentru a putea expune țesutul osos.
Înainte de inserarea implantului dentar se pregătește osul în care urmează să fie inserat, folosind o serie de burghie speciale, care cresc treptat în dimensiune pentru a se potrivi exact cu dimensiunea implantului dentar. În acest proces se folosește o irigație cu soluție salină constantă pentru a preveni supraîncălzirea osoasă.
Odată ce țesutul osos a fost pregătit implantul dentar este inserat cu ajutorul unei chei dinamometrice. Fiecare implant dentar are propria trusă de instrumente, atât pentru inserarea acestuia, cât și pentru etapa protetică.
După ce s-a inserat implantul dentar, gingia este poziționată înapoi în situl implantului și este suturată (se coase). Aceste suturi sunt resorbabile, adică se vor topi, dar în cazul în care devin inconfortabile, acestea pot fi îndepărtate la 2-3 săptămâni de către medic.
Este important de menționat că aceste etape pot varia, în cazul în care este nevoie de diferite intervenții suplimentare precum adițîa osoasă sau sinus lift, intervenții necesare în cazul în care pacientul nu dispune de suficient os pentru susținerea implanturilor.
Odată inserat implantul dentar, următoarea etapă este cea de vindecare, adică osteointegrarea implantului dentar.
Indicații pe termen scurt (chiar după etapa chirurgicală) pentru a nu risca afectarea osteointegrării implantului în os trebuie să respectăm anumite indicații pe perioada de recuperare după implantul dentar, precum: să nu consumăm alimente foarte tari, reci sau fierbinți, să nu tracționăm obrajii, să nu fumăm, să nu consumăm alcool.
În cazurile în care este posibil se recomandă inserarea implantului dentar în aceeași zi cu extracția, deoarece ne ajută să păstrăm cât mai mult din țesutul osos, întrucât osul este stimulat de către implantul dentar, încetinind astfel resorbția osoasă. Studiul "A systematic review of post-extractional alveolar hard and soft tissue dimensional changes in humans" arată că avem cea mai rapidă pierdere osoasă la 3-6 luni post-extracțională, adică o pierdere osoasă verticală de 29-63% și o pierdere osoasă orizontală de 11-21% la 6 luni de la o extracție dentară. Așadar, inserarea unui implant dentar, imediat după o extracție ne ajută să păstrăm cât mai mult din osul alveolar, crescând șansele de reușită ale tratamentului.
Procedura de inserare a implantului dentar se va desfășura sub anestezie, încât nu se va simți niciun fel de durere la inserarea implantului dentar. În schimb, la primele zile de după inserarea implantului dentar se pot experimenta umflături, dureri ușoare sau disconfort, dar toate ar trebui să treacă folosind medicamentele prescrise.
Sinus lift-ul și adiția de os sunt intervenții suplimentare, atunci când volumul osos disponibil nu este suficient pentru a susține implanturi dentare. Aceste intervenții au potențialul de a schimba etapele tratamentului, prelungind durata, dar sunt esențiale pentru a avea un tratament de succes.
Osteointegrarea este procecesul prin care implantul dentar se integraza cu osul maxilar. Procesul de osteointegrare dureaza in jur de 4-6 luni si presupune formearea unei conexiuni intre implantul dentar si osul din jur.
Osteointegrarea este esentiala pentru succesul pe termen lung al implantului dentar, deoarece asigura fundatia pentru coroana dentara.
Pentru a nu risca afectarea osteoinegrării, trebuie respectate anumite reguli pe perioada de recuperare:
După 4–6 luni de la inserarea implantului, când osteointegrarea este completă, se trece la fixarea coroanei dentare definitive. Această etapă presupune:
Coroana definitivă este realizată în laboratorul dentar propriu, din materiale de înaltă calitate (zirconiu sau ceramică integrală), pentru a oferi atât funcționalitate, cât și estetică naturală.
Osteointegrarea este esențială pentru succesul pe termen lung al implantului dentar, deoarece asigură fundația pentru coroana dentară.
Coroana provizorie este o soluție temporară, folosită în perioada de osteointegrare a implantului dentar pentru a nu lăsa un gol în danturа pacientului. Aceasta poate fi fixată în cazul în care implantul dentar prezintă o stabilitate primară bună.
După 4-6 luni de la etapa de inserare a implantului dentar, vom trece la fixarea coroanei dentare definitive pe implantul dentar.În cazul în care pe perioada de osteointegrare a implantului dentar am pus o coroană dentară provizorie putem să punem direct bontul protetic și să luăm amprenta pentru coroana definitivă.În cazul în care nu am pus o coroană provizorie pe implantul dentar, trebuie să punem înainte de bontul protetic, un bont de vindecare, care să conformeze gingia din jurul implantului dentar, creând o etanșeitate potrivită pentru a putea pune bontul protetic și pentru a putea lua amprenta pentru coroana definitivă.După fabricarea coroanei definitive, aceasta va putea fi fixată pe bontul protetic, care va face legătura între implantul dentar și coroana definitivă. Această etapă durează în jur de 2-3 săptămâni în funcție de numărul de probe și de necesitatea ajustărilor coroanei, astfel încât aspectul și funcționalitatea acesteia să se potrivească cu restul danturii.
Controalele după tratament sunt esențiale pentru succesul pe termen lung al implantului dentar. La aceste controale se va face o igienizare profesională a lucrării și se va evalua starea implantului și a țesuturilor moi.
Programul de controale recomandat:
Etapele descrise mai sus pot varia dacă pacientul nu dispune de suficient os pentru susținerea implanturilor. În aceste cazuri, pot fi necesare intervenții suplimentare:
| Intervenție | Când este necesară | Durată suplimentară |
| Adiție osoasă | Când osul alveolar este insuficient ca volum | 4–6 luni de vindecare înainte de inserare |
| Sinus lift intern | Când sinusul maxilar a coborât ușor | Se face simultan cu inserarea implantului |
| Sinus lift extern | Când este nevoie de o creștere semnificativă a înălțimii osului | 6–9 luni de vindecare înainte de inserare |
| Grefă gingivală | Când gingia este insuficientă în jurul implantului | 2–4 săptămâni de vindecare |
În cazurile în care este posibil, recomandăm inserarea implantului dentar în aceeași zi cu extracția. Motivul principal: păstrarea țesutului osos. Conform studiului „A systematic review of post-extractional alveolar hard and soft tissue dimensional changes in humans”, pierderea osoasă la 6 luni după o extracție dentară este semnificativă:
Inserarea imediată a implantului stimulează osul și încetinește semnificativ această resorbție.
În contextul prețului implantului dentar, sunt mai mulți factori care influențează cât costă un implant dentar, așadar prețul poate varia.
Dr. Andrei Stan este medic stomatolog specializat în reabilitare orală completă în Cluj-Napoca, cu peste 1000 de arcade reabilitate. S-a format alături de specialiști de renume mondial precum Dr. Michael A. Pikos (SUA), Prof. Dr. Istvan Urban (Ungaria) și Prof. Dr. Tommaso Grandi (Italia).
Intervenția chirurgicală durează între 30 și 120 de minute, în funcție de complexitatea cazului și de numărul de implanturi inserate. Se desfășoară sub anestezie locală și nu presupune durere în timpul procedurii. După intervenție, un disconfort ușor poate apărea în primele 2–3 zile, controlabil cu medicamentație.
Nu. Intervenția se face sub anestezie locală, iar pacientul nu simte durere în timpul procedurii. Majoritatea pacienților noștri raportează că așteptarea a fost mai dificilă decât intervenția în sine. În primele zile după operație, poate apărea un disconfort ușor, gestionat cu medicația prescrisă.
Osteointegrarea durează aproximativ 4–6 luni. În această perioadă, osul crește în jurul implantului, formând o fundație biologică stabilă pentru coroana definitivă. Durata exactă depinde de calitatea osului, igiena orală și starea generală de sănătate a pacientului.
Da, în multe cazuri este posibil și chiar recomandat. Inserarea imediată după extracție ajută la păstrarea osului alveolar, deoarece studiile arată că la 6 luni după extracție, pierderea osoasă verticală poate fi de 29–63%. Totuși, această abordare necesită suficient os sănătos pentru a susține implantul.
Prețul unui implant dentar la clinica Dr. Andrei Stan variază între 500€ și 800€ pentru implantul propriu-zis. Prețul complet (implant + bont protetic + coroană definitivă) este 1.000 € (5.000 RON) pentru NEODENT sau 1.400 € (7.000 RON) pentru BLC Straumann. Utilizăm exclusiv implanturi NEODENT® by Straumann.
În cazul în care osul este insuficient, pot fi necesare intervenții suplimentare precum adiția osoasă sau sinus lift-ul. Adiția osoasă presupune creșterea volumului osos în zona implantului, iar sinus lift-ul este o procedură de ridicare a membranei sinusale. Aceste intervenții adaugă 4–9 luni de vindecare înainte de inserarea implantului.
Tratamentul are 5 etape principale: radiografia 3D și consultația inițială, procedura de inserare a implantului, perioada de osteointegrare (4–6 luni), fixarea coroanei definitive și controalele periodice. În cazurile care necesită adiție osoasă sau sinus lift, se adaugă o etapă suplimentară prealabilă.
Întreg tratamentul durează între 5 și 8 luni, în funcție de cazul clinic. Cea mai lungă perioadă este osteointegrarea (4–6 luni). Etapa protetică finală (amprentare, probă, fixare coroană) durează aproximativ 2–4 săptămâni. Dacă sunt necesare intervenții suplimentare, durata totală poate ajunge la 10–14 luni.