Periimplantita este o infecție care afectează țesutul osos din jurul implantului dentar, ducând la inflamație, pierdere osoasă și, în final, la pierderea implantului dacă nu este tratată.
Este echivalentul bolii parodontale (parodontozei) pentru dinții naturali. La fel ca parodontoza, periimplantita este cauzată de acumularea placăi bacteriene și avansează progresiv dacă nu se intervine.
| Stadiu | Țesut afectat | Reversibilă | Simptome | Tratament |
| Mucozita periimplantară | Doar gingia (țesut moale) | Da — cu tratament la timp | Inflamație, roșeață, sângerare ușoară | Igienizare profesională + antibiotic |
| Periimplantita cu pierdere osoasă | Gingia + osul | Parțial — pierderea osoasă este dificil de reconstruit | Durere, puroi, mobilitate, pierdere osoasă | Chirurgical: chiuretaj, grefe, sau scoatere implant |
Mucozita este primul stadiu, o inflamație localizată doar la nivelul gingiei. Nu afectează osul. Este complet reversibilă dacă este depistată și tratată la timp. Șansele de conservare a implantului rămân aproape de 100%.
Simptome: roșeață, ușoară umflare, sângerare la periaj, sensibilitate gingivală.
Apare când mucozita netratată progresează. Inflamația se extinde la țesutul osos, cauzând pierdere osoasă progresivă. În stadii avansate, implantul devine instabil și trebuie îndepărtat.
Simptome: durere persistentă, secreții purulente, mobilitatea implantului, miros neplăcut, pierdere osoasă vizibilă pe radiografie.
Periimplantita în stadiul timpuriu nu oferă foarte multe semne, ceea ce face controalele periodice esențiale:
Periimplantita poate fi cauzată de igienă orală deficitară, fumat, consum excesiv de alcool, tehnică chirurgicală necorespunzătoare și lucrare dentară necorespunzătoare.
Igiena orală inadecvată este una dintre cauzele principale ale periimplantitei. Dacă pacientul nu igienizează corect zona din jurul implantului, resturile alimentare și bacteriile se pot acumula, provocând inflamația și infecția țesuturilor din jur.
Atât fumatul, cât și consumul excesiv de alcool, sunt factori de risc majori pentru periimplantită. Fumatul reduce circulația sângelui în gingii, afectând capacitatea de vindecare și predispunând la inflamație și infecție. La fel, alcoolul în cantități mari slăbește imunitatea locală și încetinește regenerarea țesuturilor. Aceste obiceiuri contribuie la acumularea bacteriilor și la creșterea riscului de periimplantită, deoarece scad capacitatea corpului de a proteja și vindeca țesuturile din jurul implantului.
O tehnică chirurgicală incorectă în timpul inserării implantului poate crește riscul apariției periimplantitei. Dacă implantul nu este plasat corect sau dacă țesuturile nu sunt manipulate corespunzător, pot apărea spații între implant și gingie, facilitând acumularea de bacterii. De asemenea, lipsa unei bune sterilizări în timpul operației poate introduce bacterii în jurul implantului.
Materialele neadecvate sau o formă incorectă a coroanei dentare pot contribui la apariția periimplantitei. O lucrare ajustată incorect poate lăsa spații între gingie și implant, unde bacteriile se pot acumula. De asemenea, unele materiale pot favoriza acumularea plăcii bacteriene, afectând țesuturile din jur.
| Stadiu | Tratament | Detalii |
| Mucozită | Igienizare profesională + instrucțiuni igienă | Curățare mecanică, antibiotic, tratament topic |
| Periimplantită ușoară | Chiuretaj + antibiotic | Curățare în profunzime, decontaminare suprafață implant |
| Periimplantită moderată | Chirurgie + regenerare osoasă | Grefe osoase, grefe gingivale, laser |
| Periimplantită severă |
Tratamentul cu antibiotice nu rezolvă singur periimplantita — reduce inflamația temporar, dar nu elimină biofilmul aderat la suprafața implantului. Este necesară curățarea mecanică profesională.
Periimplantita poate apărea și la tratamentele de reabilitare completă. În aceste cazuri:
Prevenirea prin igienă și controale periodice poate reduce riscul de periimplantită cu peste 80%.
Dr. Andrei Stan este medic specializat în reabilitari orale complete în Cluj-Napoca, cu peste 1000 de arcade reabilitate și rată de rețenție peste 99,85%. Controalele la 14, 30 și 90 de zile, apoi la fiecare 4–6 luni, includ evaluarea țesuturilor periimplantare pentru depistare timpurie.
Periimplantita este o infecție care afectează țesutul osos din jurul implantului dentar. Este echivalentul parodontozei pentru dinții naturali și este cauzată de acumularea plăcii bacteriene. Netratată, duce la inflamație, pierdere osoasă progresivă și, în final, la pierderea implantului.
Mucozita periimplantară afectează doar gingia (țesutul moale) și este complet reversibilă cu tratament la timp. Periimplantita afectează și osul, fiind parțial reversibilă, iar în forme avansate poate duce la pierderea implantului. Mucozita este stadiul precursor - depistată la timp, previne periimplantita.
Simptomele variază de la gingii inflamate și sângerare ușoară în stadiul incipient până la durere persistentă, secreții purulente, mobilitatea implantului și pierdere osoasă în stadiul avansat. În stadiul timpuriu, simptomele sunt greu de observat, motiv pentru care controalele periodice sunt esențiale.
Principalele cauze sunt igiena orală deficitară (cauza nr. 1), fumatul, consumul excesiv de alcool, tehnica chirurgicală necorespunzătoare, lucrarea protetică inadecvată, antecedentele de parodontoză și lipsa controalelor periodice.
Tratamentul depinde de stadiu. Pentru mucozită se aplică igienizare profesională, pentru periimplantita ușoară chiuretaj și decontaminare, pentru cea moderată chirurgie cu regenerare osoasă, iar pentru cea severă scoaterea implantului. Antibioticele singure nu rezolvă problema.
Prin igienă orală riguroasă (periaj, ață dentară, duș bucal), controale periodice la fiecare 4-6 luni cu igienizare profesională, renunțare la fumat și reducerea consumului de alcool. Prevenirea reduce riscul cu peste 80%.
Da. Periimplantita poate apărea chiar și la 5-10 ani după inserare, mai ales dacă pacientul a neglijat igiena orală sau a lipsit de la controalele periodice. Boala are o evoluție tăcută, iar stabilitatea aparentă a implantului nu exclude inflamația sau pierderea osoasă.
Da. Periimplantita poate apărea și la tratamentele de reabilitare completă. Lucrarea protetică poate necesita ajustări, iar unul sau mai multe implanturi pot fi înlocuite. Igienizarea profesională periodică și igiena riguroasă sunt esențiale pentru prevenire.